ABSTRACT
INTRODUCCIÓN. Hoy día la enfermedad inflamatoria pélvica aguda se considera un síndrome clínicamente atribuido al paso ascendente de microorganismos desde la vagina al cérvix, hasta el endometrio y las trompas de Falopio, y que es capaz de diseminarse a las estructuras vecinas. Fueron objetivos de esta publicación conocer el comportamiento de la enfermedad, la eficiencia de algunos medios y procedimientos diagnósticos y el comportamiento de las pruebas hematológicas e identificar los gérmenes más frecuentes para definir la conducta posterior. MÉTODOS. El universo estuvo conformado por 108 mujeres atendidas en el Hospital «Julio Trigo López¼ a causa de una enfermedad inflamatoria pélvica aguda. Se seleccionó la muestra aleatoriamente y se registraron en una encuesta variables como datos generales y de salud y de la historia ginecoobstétrica. Para el diagnóstico clínico se realizó tacto vaginal, con anestesia o sin ella, punción del saco de Douglas, ultrasonido, laparoscopia, hemograma, leucograma y eritrosedimentación. En todos los casos se utilizó la laparoscopia como prueba comprobatoria. RESULTADOS. La mayoría de las pacientes tenían edades entre los 20 y 25 años. El dolor abdominal (98,1 por ciento) y la leucorrea (30,6 por ciento) predominaron como sintomatología clínica. Se encontró una alta incidencia de esta enfermedad en mujeres en edad reproductiva, con dos o más embarazos y abortos y el antecedente de dispositivo intrauterino implantado. Además, hubo concordancia diagnóstica entre los resultados aportados por el tacto vaginal y el ultrasonido, al compararlos con la laparoscopia. La prueba menos específica fue el tacto vaginal (20,5 por ciento) y los valores predictivos de la prueba positiva más baja también lo aportó el mismo proceder (64,6 por ciento), así como la eritrosedimentación (70 por ciento). Por tanto, después de la laparoscopia, el medio más efectivo fue el ultrasonido (87,5 por ciento). CONCLUSIONES. Se concluyó que la prueba más eficiente en comparación con la laparoscopia es el ultrasonido (77 por ciento), al cual siguió el tacto vaginal (70 por ciento)(AU)
INTRODUCTION. At present, the acute pelvic inflammatory disease is considered a syndrome clinically attributed to the ascending passage of microorganisms from the vagina to the cervix, the endometrium and the Fallopian's tubes. It is also capable of disseminating to the neighbouring structures. The objective of this paper was to know the behaviour of the disease, the efficiency of some diagnostic aids and procedures, the performance of the haematological tests, and to identify the most common germs to define the further conduct. METHODS. The study group consisted of 108 females seen at "Julio Trigo López" Hospital due to an acute inflammatory pelvic disease. The sample was selected at random and variables such as general and health data and data from the gynecoobstetric history were registered. Vaginal manipulation, with anaesthesia or without it, puncture of Douglas' pouch, ultrasound, laparoscopy, red-blood cell count, white-blood cell count, and erythrosedimentation were used to make the diagnosis. Laparoscopy was used in all cases as a confirmatory test. RESULTS. Most of the patients were aged 20-25. Abdominal pain (98.1 percent) and leucorrhoea (30.6 percent) predominated as clinical symptomatology. A high incidence of this disease was observed in females at reproductive age, with 2 or more pregnancies and abortions and history of implanted intrauterine device. Moreover, there was a diagnostic concordance between the results of the vaginal manipulation and ultrasound, on comparing them with laparoscopy. The least specific test was vaginal manipulation (20.5 percent) and the predictive values of the lowest positive test were obtained with the same procedure (64.6 percent), as well as with erythrosedimentation (70 percent). Therefore, ultrasound proved to be the most effective diagnostic aid (87,5 percent) after laparoscopy. CONCLUSIONS. It was concluded that ultrasound (77 percent) is the most effective test compared with laparoscopy, followed by vaginal manipulation (70 percent)(AU)